? ——轉載自生物谷和資訊來(lái)源網(wǎng)

雷 云

在醫患矛盾突出的當下，移動(dòng)醫療給了人們一絲希冀：通過(guò)醫療的互聯(lián)網(wǎng)化來(lái)緩解看病難看病貴的難題。只是這點(diǎn)美好或許將要遭受赤裸裸的現實(shí)考驗。

關(guān)于移動(dòng)醫療，美國醫療信息與管理系統協(xié)會(huì )（HIMSS）給出的定義是，通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)，比如PDA、移動(dòng)電話(huà)和衛星通信等提供醫療服務(wù)和信息。不難發(fā)現，移動(dòng)醫療多指通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供診斷和治療服務(wù)，而移動(dòng)健康則是一個(gè)更為寬泛的詞匯，它另涵蓋了非診治環(huán)節的健康監測，比如健康手環(huán)、心率監測設備。

從發(fā)展脈絡(luò )上看，移動(dòng)醫療大致可分為“墻內”和“墻外”兩類(lèi)?！皦取币苿?dòng)醫療，指的是醫院醫療信息化從PC端到移動(dòng)端的延伸，用戶(hù)多為醫生，適用范圍局限于醫院內，使用過(guò)程偏“診中”和“療中”。簡(jiǎn)言之，“墻內”是針對醫院和醫生的2B生意。

“墻內”移動(dòng)醫療給醫院和醫生帶來(lái)了很多變化。上海京頤投資人、弘暉資本創(chuàng )始合伙人王暉曾講述了他的親身感受。王的父親是一家醫院的院長(cháng)，在王父行醫的年代，下班回家的醫生，沒(méi)有任何工具可用來(lái)監控患者病情，因此一旦病人情況危急，接到電話(huà)后他就得騎自行車(chē)匆匆返回醫院。

現在，這位老院長(cháng)的新同事們，在這方面已便利得多。隨著(zhù)醫院信息系統與云端的連接，這幫年輕人通過(guò)大屏手機上的App，可以查看包括病例、檢驗報告、影像資料等病人所有信息。他們還可以通過(guò)手機與值班護士互動(dòng)，然后遠程下達醫囑，而該醫囑將同時(shí)被傳送至護士站、配藥房以及主任醫師的手機或PC上。

“移動(dòng)醫療，實(shí)現了診療流程的進(jìn)一步規范化、簡(jiǎn)單化和實(shí)時(shí)化?！痹谕鯐熆磥?lái)，這種能夠幫助醫生更為有效地工作、使之獲得更大社會(huì )價(jià)值和經(jīng)濟價(jià)值的工具一定會(huì )受到他們的歡迎。

事實(shí)的確如此。目前，國內各家醫院對“墻內”移動(dòng)醫療基本持開(kāi)放和擁抱的態(tài)度。

當然，這并非意味著(zhù)醫院已對移動(dòng)醫療創(chuàng )業(yè)者敞開(kāi)了大門(mén)。相反，創(chuàng )業(yè)者依然面臨重重壁壘。

首先，門(mén)檻極高。一般而言，在行政壟斷領(lǐng)域，任何一個(gè)新項目的引入，都需要相關(guān)權力部門(mén)的評估，至于該項目技術(shù)水平的高下，似乎并不那么重要。對于希望打入“墻內”的創(chuàng )業(yè)者說(shuō)，“搞定醫院一把手”才是最關(guān)鍵的一環(huán)。不過(guò)，隨著(zhù)醫療服務(wù)市場(chǎng)化改革的推進(jìn)，這一門(mén)檻或將被逐步削低。

其次，數據壁壘。愛(ài)康國賓董事長(cháng)張黎剛曾對i黑馬說(shuō)：“公立醫院擁有大量數據，但不能給你，不能開(kāi)發(fā)，不能商業(yè)化，所以什么都不能做?！比缃襻t院不對外開(kāi)放電子病歷（EMR）數據，患者自己也沒(méi)有。因此很多創(chuàng )業(yè)者只能為患者另做一套數據，但這套數據能否拿來(lái)用，能否作為醫生的診療參考，都存在很大疑問(wèn)。

第三，標準的不統一。由于中國醫療行業(yè)信息化缺乏頂層設計，加之國內醫院體系龐大，此類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)入醫院時(shí)，都要重新做一個(gè)系統接口。舉個(gè)例子，如果A醫院的五個(gè)系統接口是由5家不同公司開(kāi)發(fā)的，而B(niǎo)醫院的情況是一家公司的接口連著(zhù)另外四家，這造成的結果是，醫療IT產(chǎn)品復制成本和交付成本極高，這也同時(shí)限制了企業(yè)的生產(chǎn)能力。

第四，醫保也是創(chuàng )業(yè)者們需要克服的難關(guān)之一。國內多個(gè)城市已在實(shí)施“智慧城市”戰略，醫?？ㄅc交通卡、老年證及銀行卡綜合在了一起。未來(lái)，為醫院做一個(gè)App并不難，難的是你能否對接醫保入口。如果創(chuàng )業(yè)者能夠解決這一問(wèn)題，則成功近在咫尺，不然只能繞著(zhù)這堵墻原地打轉。

由于醫療資源具備稀缺性，許多創(chuàng )業(yè)者甚至認為，“墻內”是否移動(dòng)無(wú)所謂，因為這一市場(chǎng)更多由醫院主宰，而非網(wǎng)絡(luò )平臺。因此這群懷有再造醫療行業(yè)理想的創(chuàng )業(yè)者，選擇了站在“墻外”，用脫離體制的方式面向患者做院外服務(wù)，他們通常切入的環(huán)節是問(wèn)診。比如好大夫就是一個(gè)提供院外醫患交流的平臺，而春雨掌上醫生則可以讓患者在就醫前查詢(xún)自己有可能罹患的疾病，并向專(zhuān)業(yè)醫生提問(wèn)。

“墻外”創(chuàng )業(yè)者也有自己的生存邏輯。首先，由于大多數患者90%以上的時(shí)間都待在醫院外，其間基本得不到任何醫療服務(wù)，而移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)可以補上這個(gè)缺口?！皦ν狻眲?chuàng )業(yè)者可以利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，將過(guò)去醫生只能在院內提供的服務(wù)延伸至院外。相對而言，面向2B的“墻內”生意更容易做，因為醫院資金充裕，他們也已開(kāi)始重視信息化。

正如中衛基金合伙人李文罡所言，目前該領(lǐng)域的根本問(wèn)題還是商業(yè)模式，技術(shù)倒是次要的?！搬t療健康產(chǎn)業(yè)相對保守，很難一下子出現一項顛覆性技術(shù)。在現有技術(shù)基礎上，如能找準用戶(hù)需求并架設好商業(yè)模式，還是有很多機會(huì )的?！?/p>

這恰恰是行業(yè)的普遍困境，很多從業(yè)者坦言，這個(gè)行業(yè)太難做了。正如春雨醫生，深耕多年，積累了一批用戶(hù)，卻始終無(wú)法實(shí)現價(jià)值變現。

從移動(dòng)醫療到網(wǎng)上藥店，互聯(lián)網(wǎng)滲透到各行各業(yè)。如何插上互聯(lián)網(wǎng)的翅膀，抓住機遇騰飛值得探索。